每年的11月26日是全国心力衰竭日,今年也是第八个全国心力衰竭日中国是世界上患心力衰竭人数最多的国家目前心力衰竭人数已达1370万最新调查显示,35岁以上成年人心力衰竭患病率已上升至1.3%,心力衰竭的防治面临巨大挑战那么到底什么是心力衰竭呢如何科学治疗心力衰竭心力衰竭的药物治疗有哪些新进展日前,联勤保障部队第980医院心血管科主任赵育莹做客人民日报健康客户端《人民名医》直播间,就心力衰竭的治疗和药物治疗进展向广大网友做了一次科普
据赵育莹主任介绍,临床上,心力衰竭患者经常会这么说,昨晚,我差点没窒息我坐在床上喘着粗气,咳出很多白色的泡沫痰,衣服都湿透了我在急诊抢救了一晚上还有人说去年,我因为心肌梗塞做了支架最近走路都是气喘吁吁的晚上睡觉时,我屏住呼吸这是怎么回事
心力衰竭是由心脏功能和结构的任何异常引起的心脏收缩和舒张功能障碍赵主任介绍,心力衰竭分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭急性心力衰竭和刚才第一例一样,汹涌澎湃,发展迅速,可能危及患者生命,需要紧急救治当急性心力衰竭进行干预时,会转化为慢性心力衰竭在这个过程中,慢性心力衰竭会因某些诱发因素而加重因此,心力衰竭不是一种独立的疾病,而是许多心血管疾病晚期发展的表现,是心血管领域死亡率最高的疾病
心力衰竭与多种疾病并存的年龄趋势显著。
赵主任说,老年人有多种心血管疾病并存,患病率,死亡率,再入院率明显高于其他人群,往往服用多种药物而且,半数以上的老年心力衰竭患者有三种以上的基础疾病,如冠心病,高血压,糖尿病,退行性瓣膜病,心肌病,房颤等在老年人这些疾病的基础上,再加上感冒发热或急性心肌缺血,快速房颤,血压升高,甚至过多或过快输液等,可能引起心力衰竭的急性发作老年人一旦发生心力衰竭,病情容易恶化所以临床上,对于老年患者来说,提前防控各种慢性病是很有必要的
但目前二三十岁的心力衰竭患者并不少见,如急性心肌炎,扩张型心肌病,先天性心脏病引起的心力衰竭等,多见于年轻人此外,年轻人工作压力过大,过度疲劳,抽烟喝酒等不健康的生活方式,导致冠心病,心肌梗死,高血压,糖尿病等伴随这些不良习惯的心衰也有明显的低龄化趋势,所以年轻人离心衰也不远了
中医药在心力衰竭的防治中发挥着重要作用。
心力衰竭是一种可预防,可治疗,可控制的疾病赵主任指出,心力衰竭ABCD有四个阶段,从A期到d期逐渐加重,要做到防患于未然,就要从心血管疾病的危险因素入手,及早干预和治疗,实现防治的超前性中医用于治疗心力衰竭已有2000多年的历史,历代医学专家在临床实践中积累了大量经验目前,中医药在改善临床症状,提高生活质量,增加运动耐量等方面具有独特优势
最近几年来,中医络病理论在治疗心血管疾病方面取得了很大的成就根据络病理论,心力衰竭的发生主要是由于气阳不足,供血不足,不能很好地促进血液在络中的顺畅运行,形成淤血水肿,增加心脏负担,导致心力衰竭
芪苈强心胶囊是为探索慢性心力衰竭的发病机制和治疗而开发的创新药物,是首次应用脉络理论,也是第一个对慢性心力衰竭进行标本兼治的专利中成药,已得到国内循证医学研究的证实它能强心护心,对慢性心力衰竭标本兼治一种药物同时有四种常用西药的联合应用不仅能强心,利尿,扩张血管治疗心力衰竭,还能有效消除心力衰竭患者的心悸,呼吸困难,夜间失眠,下肢水肿,乏力等症状,而且还能使心力衰竭扩大的心脏收缩,即改善现代医学所说的心肌重塑,同时抑制神经内分泌系统的过度激活,可用于治疗心力衰竭
基于确凿的医学证据和良好的临床疗效,被《中国心力衰竭诊疗指南2018》,《中国扩张型心肌病诊疗指南》等多个权威指南列为推荐用药。
强寒潮天气来袭,心力衰竭进入高发期对此,赵主任也给了心衰的朋友一些指导性的建议首先要养成关注天气的好习惯,及时添加衣物,预防感冒其次,要养成自我监测和记录心率的好习惯第三,要注意对摄入和输出的管理需要无限制的大量饮水,保持摄入和输出的平衡第四,要积极治疗已有的心脏病或并发症,避免心力衰竭加重最后,按时服药是控制心力衰竭最重要的手段心力衰竭患者不能擅自停药或调整剂量他们应该定期去门诊复诊,请专业医生根据病情进行个体化的方案调整
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