艾滋病“治愈”病例尚不宜推广专家强调切勿盲目追求根除和治愈

全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息一石激起千层浪，引起了全世界的广泛关注。

“HIV感染者能够得到广泛的功能性治愈是我们一直追求的目标，但极少数艾滋病治愈成功的案例都不具有普适性”，近日，首都医科大学附属北京佑安医院感染中心张彤主任在接受采访时表示，这些案例的成功往往有很多附加条件，且感染者配型成功的概率很小，因此，HIV感染者依然需要坚持长期规范科学的抗病毒治疗。

“治愈”病例尚不宜推广

张彤主任表示，北京佑安医院1990年收治的第一例HIV感染者，现在已经70多岁，一直坚持抗病毒治疗，病情控制的非常好，这样的病例很多，所以患者要有信心。

据了解，艾滋病目前虽尚不可治愈，但感染者通过规范的抗病毒治疗，可将HIV病毒载量控制在非常低、甚至在体内检测不到的水平。

如果感染者在治疗的过程中一旦停药，潜伏的病毒会重新激活、迅速复制，因此患者仍需终身服药。那么，该如何定义治疗成功？

“对治疗成功的定义应同时兼顾短期治疗目标和长期治疗目标。”张彤主任强调，目前，HIV感染者的短期治疗目标是快速实现病毒抑制，让感染者像普通人一样恢复工作和生活。“在艾滋病治疗的进程中，不论感染者的免疫功能如何，感染了多长时间，一旦确诊HIV，就需要迅速启动抗病毒治疗，最大程度地挽救感染者的机体免疫系统。而长期治疗目标是持续强效地实现病毒抑制、维持长期药物安全性、优化治疗方案以保证依从性并提升生活质量与满意度，简而言之就是让感染者获得更好、更健康的生活。”

张彤主任表示，感染者在未来几十年的过程中可能面临着许多的困难，因此还需要帮助患者建立治疗信心，鼓励他们不断地主动寻求医生的帮助，回归正常的工作和生活。

治疗成功不等同于治愈

“治疗艾滋病，首先是要接受科学规范的抗病毒治疗，然后才能实现短期尽快抑制病毒复制和长期治疗成功。”据张彤主任介绍，在患者治疗过程中常常看到几个误区:第一是抗病毒药物不用每天服用，想起来就服用，忘了后面补上就行；第二是遇到药物副作用就自行调整药物或剂量；第三是网络或病友比医生更可信；第四是治疗期望值过高，总想着停药。

张彤主任解释，艾滋病和高血压不一样，高血压短时间漏服，补上很快就能恢复，但艾滋病药物漏服，病毒就会快速复制，反复多次就可能产生耐药，恢复到稳定水平难度更大；很多药物有一定的毒副作用，毒副作用强弱一定与医生沟通，听从医生建议；每个人的体质和其它基础疾病不一样，用药自然不同，不能轻信网友和病友的推荐擅自服用药物；即便体内已检测不到病毒，也不表示病毒已彻底被清除，一旦停药有可能“死灰复燃”。

患者之所以存在这些误区，部分药物治疗效果不尽如人意是一个重要原因。张彤主任分享道，如今，艾滋病的治疗已经进入整合酶抑制剂时代，“比如全球各大指南中推荐的药物比克恩丙诺片，服药方式非常便捷。此外，这类药物的适用范围比较宽泛，对合并乙肝等疾病都有较好的治疗效果。”据了解，目前，比克恩丙诺片等这类复方单片抗艾制剂创新药物已被纳入国家医保，可同时兼顾满足HIV感染者的短期和长期治疗目标。